ベースアップ評価料、今年度の実施の有無が大きな差に（1）

2026年度診療報酬改定が官報で告示されました。

中でも注目したいのが、賃上げ対応の重要政策として位置づけられている「ベースアップ評価料」の改定です。

まず、対象となる職員の範囲が拡大され、これまで対象外であった医師、歯科医師、事務職員なども含めた「当該医療機関に勤務する職員」が対象となります。

また、今改定で2段階にわたる点数の大きな引き上げが行われますが、継続的に賃上げを実施している医療機関については、さらに高い点数が設定されました。

イメージとしては、厚生労働省の会合で提示された以下の図をご覧ください。左が「2025年度以前から継続して賃上げを行っている医療機関」、右の点線の枠の中が「2026年度から賃上げを行う医療機関」です。一番左、令和6・7年度の「（令和６年度改定）外来・在宅ベースアップ（Ⅰ）・（Ⅱ）」の部分が、今後加点できる点数の違いとして図示されています。

歯科、訪問看護について、同様の対応が行われます。

今回は、外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）について確認します。

【外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）・歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）】

改定後の点数を、新規に賃上げを行う場合と、従前より継続的に実施している場合を比較すると、下表のようになります。

■医科：外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

つまり、これまで継続して賃上げに取り組んでいる医療機関は、新規に賃上げを実施する医療機関に比べ、初診時に6点、再診時等に2点、訪問診療時にそれぞれ28点、7点高い点数を得ることができるようになります。

同様に、歯科についても確認します。

■歯科：歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

上記は、2026年6月に施行されます。今後、詳細情報が厚生労働省より発出されます。ご注目ください。

［参考］
厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について」